养鸽子养出肺炎，医师：警觉这种“不是癌症的癌症”

发布时间：2025-05-20　点此：1030次

钱江晚报·小时新闻记者曹露婷

昨日，35岁丁女士（化名）浙大二院呼吸与危重症医学科做了一场特别的手术——她的肺部被引流出很多“牛奶样”乳白色物质，这种看似别致的“全肺泡灌洗”医治让她离别气急，可以自在痛快呼吸。

“肺泡蛋白堆积症归于稀有的间质性肺病。间质性肺病类高达200多种，常常以胸部CT充满性病变、纤维化为首要体现。”浙大二院呼吸与危重症医学科应英华副主任医生说到，严峻的间质性肺病发展很快，几天就成“大白肺”。有的很简单和细菌肺炎混杂，有的乃至和肺部恶性肿瘤类似，一起一些药物比方胺碘酮、医治癌症的免疫药物、靶向药物以及放疗都会引起间质性肺病。所以，关于那些惯例医医治效欠安的肺炎、高分辩CT现已提示间质性肺病、肺部存在显着纤维化病灶、肺部不明原因充满性病变的患者，都应该尽早寻求具有间质性肺病医治经历的专科医生的医治。据悉，约50%的确诊患者在2~3年内逝世，5年生存期低于50%，间质性肺病也被称为“不是癌症的癌症”。

图片来历：视觉我国

这段时刻，缪女士（化名）被“肺炎”折腾得够呛：咽喉痛，鼻塞流涕发热，输液和服用抗生素个把月，发热退了，咳嗽咳痰却没有好转，略微一活动就气急呼吸困难。详谈之下，一个不起眼的信息引起了应英华的留意：缪女士爸爸妈妈家养了一年的鸽子，她每周都要去一两次，经常帮爸爸妈妈喂食。经气管镜查看，结合胸部CT和血过敏目标，缪女士被确诊为过敏性肺炎。找准病因后给予激素医治后，缪女士很快好转。

关于临床确诊不确定的间质性肺病，浙大二院呼吸与危重症医学科活跃开展冷冻肺活检技能，这一“精准的兵器”相较于传统的经支气管镜肺活检术，大大提高了病理确诊率，成为近年来干流的间质性肺病确诊技能。每周二上午，浙大二院呼吸与危重症医学科设置间质性肺病专科门诊；周四下午，关于疑问复查的间质性肺病，设置科室牵头间质性肺病多学科评论、双肺充满性肺病多学科评论，由放射科、病理科、风湿免疫科等多学科一起参加。

现在，在间质性肺部范畴，浙大二院呼吸与危重症医学科的医治水平已与国内一流水准看齐，并活跃与多家省内地市级协作医院进行多场次病例讨论及授课，将相关标准医治技能辐射至省内。此外，团队还活跃参加中日医院国家呼吸医学中心牵头的间质性肺病标准化医治系统建造，推进间质性肺病诊治的标准化、常识系统和医治手法与时俱进。

应英华

浙大二院呼吸与危重症医学科医学博士、副主任医生，中华医学会呼吸分会烟草病学组委员，浙江省医学会呼吸分会委员，浙江省医生协会呼吸系病分会间质性肺疾病学组副组长，拿手肺癌、间质性肺病和疑问杂乱慢性气道疾病诊治。熟练掌握全肺灌洗、支气管热成型术等支气管镜介入确诊、医治技能。

中华医学会呼吸分会烟草病学组委员；浙江省医学会呼吸分会委员；浙江省医生协会呼吸系病分会间质性肺疾病学组副组长；浙江省医生协会风湿免疫科分会肺血管间质病学组成员；浙江省肺功用联盟常委、秘书。

楼剑　

浙大二院呼吸与危重症医学科医学博士、副主任医生，我国晚年学和晚年医学学会晚年呼吸与危重症医学分会全国委员。

临床医学本科及博士研究生结业于浙江大学医学院，硕士研究生结业于北京协和医学院（北京协和医院内科学系）；浙江省医生协会呼吸医生分会间质性肺病学组委员；我国晚年学和晚年医学学会晚年呼吸与危重症医学分会全国委员；2021-2022年在北京协和医院进修间质性肺病及呼吸系统疑问性疾病一年。

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